La Salud Pública entre dos mundos: las ciencias biológicas y las ciencias sociales
Ciencias Biológicas
- Basadas en el método científico de Galileo, en la matematización de los fenómenos naturales y el mecanicismo como interpretación del mundo.
- Tienen valor predictivo
Ciencias Sociales
- Basadas en el positivismo de Augusto Conte. Aunque no lo logra, trata de buscar en los hechos evidencias objetivas.
- Tienen valor interpretativo
Medicina
Los programas de estudio de las facultades de medicina en occidente a partir de 1920 por el estudio y planificación que hizo Flexner en USA, están edificadas bajo el Paradigma: Mecanicismo y Positivismo.
Por lo tanto Flexner asimiló la Educación Médica a la enseñanza de las Ciencias Naturales anclada en la Física y en la Química.
Las Ciencias Sociales se incorporaron tardíamente, a partir de la década del 70-80, pero siempre con valor complementario y periférico, nunca central.
Paradigma
Significa Modelo.
Explicación de Thomas Kuhn sobre el concepto de paradigma:
La ciencia crece por cambios y revolución, no por acumulación de los conocimientos.
Etapas de la ciencia que pueden durar tiempos diferentes desde años a siglos:
- Ciencia Normal, bajo un determinado paradigma
- Crisis del paradigma
- Lucha de paradigmas
- Cambio de paradigma
- Nuevo período de Ciencia normal esta vez con un nuevo paradigma
Paradigmas dominantes de la Salud Pública en la Argentina a lo largo del siglo XX
| Año | Paradigma |
|---|---|
| 1920 | Paradigma de la salud pública como disciplinamiento moral. Médicos higienistas |
| 1930 | Paradigma de enfermedades endémicas. Médicos sanitaristas |
| 1950 | Paradigma de la salud relacionada con el Estado de bienestar |
| 1960 | Paradigma de la triada ecológica. Agente, vector, huésped |
| 1970 | Paradigma del campo de salud. Incorpora el medio ambiente y el estilo de vida |
| 1980 | Paradigma de los servicios de urgencia de salud |
| 1990 | Paradigma del genoma humano |
| 2000 | Paradigma de la bioética |
| 2020 | Paradigma de la Pandemia del Coronavirus. Cuarentena y medidas preventivas |
Teoría general de sistemas
La Teoría general de sistemas, cuyos postulados surgen en la década del ’50 por Ludwig Von Bertalanffy en la búsqueda de unicidad conceptual para la solución de problemas científicos, plantea la posibilidad de integración de las diversas ciencias naturales y sociales.
Todo tiene que ver con todo
Paradigma de la Teoría general de sistemas aplicada a la salud pública
Introducción al Pensamiento Complejo
Según Edgar Morin se refiere a la capacidad de interconectar distintas dimensiones de lo real. Ante la emergencia de hechos u objetos multidimensionales, interactivos y con componentes aleatorios y azarosos, el pensamiento complejo es una estrategia de conocimiento que no será reductiva, ni totalizante, sino reflexiva.
Tres principios de la Complejidad
- Dialógico: es decir el orden y el desorden forman parte de ese todo.
- Recursividad organizacional: somos a la vez productos y productores.
- Hologramático: la parte está en el todo, sino que el todo está en la parte.
Conclusiones
Como hemos analizado en todo este recorrido epistemológico, la Salud Pública es una disciplina integrada por problemáticas del mundo de las ciencias biológicas pero también de las ciencias sociales.
Para enfrentar estas problemáticas debemos elegir el paradigma (modelo) que consideremos el más adecuado para entenderla y resolverla, sabiendo que esto va modificándose con las épocas.
